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건강보험 5

외국인 건강보험 부정수급 증가, 25억6천만원의 충격적인 실태

외국인 건강보험 부정수급 현황최근 보고서에 따르면, 외국인과 재외국민의 건강보험 부정수급액이 지난해에 30% 가까이 증가하여 총 25억6천만원에 달했습니다. 이 통계는 국민건강보험공단이 발표한 자료를 기반으로 하며, 지난해 적발된 외국인 부정수급자는 1만7천여명으로, 2023년보다 16.8% 증가했습니다. 이러한 수치는 외국인 건강보험 부정수급 문제가 심각해지고 있음을 나타냅니다. 부정수급의 유형과 원인부정수급의 주요 원인은 건보 자격을 잃은 후에도 건강보험 급여를 수급한 경우입니다. 지난해에 적발된 인원 중 1만7천11명이 건보 자격 상실 후 부정수급을 한 것으로 나타났습니다. 이러한 상황은 건강보험 재정의 건전성에 부정적인 영향을 미치고 있어, 정부의 조치가 시급한 상황입니다. 주요 국적별..

이슈 2025.05.04

보험료 인상 없이 우리 아이들의 미래를 지키는 방법

고령화 사회와 보험료의 현실급격한 고령화로 인해 25년 후에는 월소득의 21%를 건강보험 및 요양보험료로 내게 된다는 연구 결과가 나왔습니다. 홍석철 서울대 경제학부 교수는 현재 7.09%인 건강보험료율과 0.91%인 요양보험료율이 2050년에는 각각 15.81%, 5.84%로 증가할 것이라고 분석했습니다. 이는 보험료 부담이 현재보다 약 2.6배 늘어난다는 것을 의미합니다. 한편, 건강보험은 일반적인 질병 치료에 혜택을 주지만, 장기요양보험은 노인성 질병으로 인한 일상 생활의 어려움을 지원합니다. 고령화가 심화되면서 장기요양보험료율의 상승이 더욱 가속화될 것으로 보입니다. 보험료 인상은 한계가 있다홍 교수는 보험료 인상에 대해 한계를 지적하며, 지출 효율화를 통한 대안이 필요하다고 강조했습니다. ..

이슈 2025.04.28

이재명, 공공의대 설립과 의료인력 양성으로 공공의료 혁신을 꿈꾸다

이재명 후보의 공공의료 정책 발표이재명 더불어민주당 경선 후보가 최근 발표한 공공의료 정책은 국민의 건강과 안전을 최우선으로 하는 방향으로 나아가고 있습니다. 그는 공공의대를 설립하여 필수 의료인력을 양성하고, 디지털 인프라 기반의 차세대 공공의료 시스템을 갖춘 공공병원을 확충하겠다고 밝혔습니다. 이 후보는 "아플 때 국민 누구도 걱정 없는 나라를 만들겠다"는 강력한 의지를 드러내며, 의료 서비스의 격차 해소를 위해 지역 간 의료 접근성을 향상시키겠다고 약속했습니다. 의료서비스 격차 해소의 중요성이 후보는 우리나라의 의료서비스가 지역과 민간 보험 가입 여부에 따라 격차가 존재한다는 점을 지적했습니다. 특히, 환자의 필요와 안전을 최우선으로 하는 의료 개혁이 시급하다고 강조했습니다. 그는 "아프면 병..

이슈 2025.04.22

CT 및 혈액검사 과다 시행, 환자의 스마트한 선택이 필요합니다

최근 국민건강보험공단의 분석 결과, 일부 병원에서 CT 및 혈액검사를 과도하게 시행하는 경향이 나타났습니다.특히, 코로나19 환자 치료를 위한 CT 검사의 경우, 일부 병원에서는 검사율이 97%에 달하는 것으로 나타났습니다. 이는 비정상적으로 높은 수치로, 폐렴 진단을 위해 CT 검사가 반드시 필요하지 않다는 전문의의 의견이 나왔습니다. 정기석 이사장은 이러한 상황이 의료비의 불필요한 증가로 이어질 수 있다고 경고했습니다. 또한, 안과병원에서는 환자들에게 평균보다 11배나 많은 혈액검사를 시행한 사례도 밝혀졌습니다. 이런 현상을 개선하기 위해서는 환자들이 스스로 의료 서비스에 대한 의사 결정을 잘 할 수 있도록 노력이 필요하다고 당부하였습니다. 연간 외래 이용이 365일을 초과하는 환자 수치와 25종 이..

이슈 2025.03.28

일본 의료 시스템에서의 혼합 진료 금지, 과잉 치료를 막는 새로운 접근 방식

일본의 의료 체계는 건강보험 적용 신기술에 대한 개방성은 있지만, 혼합 진료 원칙이 엄격하게 유지됩니 다.이로 인해 환자들은 과잉 치료를 피하고, 보다 안전하고 효율적인 진료를 경험하게 됩니다. 일본의 의료쇼핑을 엿보기 위해 도쿄의 여러 병원을 방문한 결과, 환자 부담 구조와 진료 방식에 대한 깊은 이해를 할 수 있었습니다.  우선, 일본은 의료보험 제도가 체계적이며 환자 부담이 적습니다.건강보험 가입자는 의료비의 대다수를 보험사에서 커버하며, 본인 부담은 약 30%에 그칩니다. 예를 들어, 도쿄 시부야의 한 정형외과에서 손목 통증을 호소한 환자는 2064엔이라는 저렴한 비용으로 스테로이드 주사를 받았습니다. 이러한 시스템은 일본의 의료 접근성을 높이는 동시에, 과잉 진료를 줄이는 데 기여합니다.  일본..

이슈 2025.03.19
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